Las adicciones puras son el resultado de desarrollar una conducta obsesiva hacia determinada actividad que conlleva consecuencias negativas y de la cual el adicto no puede escapar, y que al no estar presente en el proceso obsesivo-compulsivo la ingesta de ninguna sustancia psicoactiva que provoque un cambio en la neuroquímica cerebral, a estas adicciones se les conoce con el nombre de puras o conductuales precisamente por ser la misma actividad la que genera el desequilibrio de neurotransrnisión cerebral que afecta al paciente en sus aspectos biológico, psicológico y social.

Entre las adicciones conductuales más prolíferas se encuentran:

- Juego compulsivo.
- Sexo compulsivo.
- Comedores compulsivos.
- Ejercicios compulsivos.
- Adicción a la televisión/Internet.
- Adicción al trabajo.
- Adicción a las relaciones.
- Compradores compulsivos.

EVALUACIÓN Y DIAGNOSTICO

Los criterios utilizados para diagnosticar la enfermedad de la adicción en los pacientes que desarrollan una conducta obsesivo-compulsiva hacia determinadas actividades (Adicciones Puras) son los mismos que se utilizan para las adicciones a sustancias. En tal virtud; establecer diferencias en la evaluación diagnóstica entre los diferentes tipos de adicción, ya sean a sustancias o conductuales, resulta improcedente en virtud de que la adicción como enfermedad es determinada no por el objeto del comportamiento compulsivo sino por cómo esa conducta obsesiva afecta biosicosocialmente al paciente; es decir, que no es determinante para emitir un diagnóstico, ni la frecuencia, ni la cantidad, ni el tipo de actividad que se realice. Por el contrario lo más importante es evaluar como se afectan las áreas vitales en el desarrollo integral de la persona a consecuencia de la conducta obsesivo compulsiva.

TRATAMIENTO

Algunas de las adicciones conductuales presentan la problemática de que imposibilitan al paciente de abstenerse totalmente de la actividad, como es el caso de los comedores compulsivos, los cuales por razones obvias no pueden dejar de comer. No obstante los hábitos en este sentido se modifican sustancialmente incorporando en la dieta diaria la abstinencia a ciertos alimentos que por su composición química disparan la compulsión en los pacientes que padecen de adicción, como son los alimentos refinados tales como: azúcar, harina, entre otras y los alimentos con alto contenido de carbohidratos.

En otras adicciones como el sexo compulsivo; el tratamiento implica abstinencia temporal de la actividad sexual, para propiciar cambios en los hábitos sexuales y en la forma de vida del paciente a fin de que pierda atractivo utilizar sexo como un alterador del estado de ánimo y/o mecanismo de defensa, con el objetivo de facilitar que el adicto se conecte emocionalmente con su contexto de realidad. Durante el proceso de recuperación el paciente modifica gradualmente su estilo y forma de vivir llegando a un estado de equilibrio emocional donde el sexo pasa de ser una actividad obsesiva compulsiva a convertirse en un acto consciente donde el adicto involucra y evita las situaciones de riesgo que acompañaban anteriormente la actividad sexual.

Finalmente las adicciones conductuales que por su naturaleza son pasibles de abstinencia total, como el caso de los jugadores compulsivos, requieren de un plan de tratamiento que involucre cinco (5) aspectos fundamentales a saber:

1. Abstinencia total de la actividad adictiva.
2. Conocimiento de la enfermedad biopsicosocial de la adicción.
3. Importancia de los grupos de autoayuda.
4. Prevención de recaídas.
5. Manejo adecuado de sentimientos y emociones fuertes.

Este esquema de tratamiento se individualiza a los requerimientos y peculiaridades de cada caso, salvo en lo que respecta a la abstinencia de la actividad adictiva, la cual será parcial, temporal, o total dependiendo del objeto del comportamiento obsesivo compulsivo tal como ha sido expuesto con anterioridad.

Las actividades obsesivo compulsivas se tipifican como enfermedad de la adicción desde el momento que generan cambios considerables en el que la padece, respecto de su condición biológica, psicológica y social.

Es así que, independientemente del objeto de la actividad obsesivo compulsiva, el paciente enfermo de adicción requiere abstinencia total de todo tipo de sustancia psicoactiva, independientemente si es adicción pura o a sustancia. El objetivo de esta intervención es trabajar exitosamente la parte biológica que es afectada como consecuencia de la transformación de la neuroquímica del cerebro, que sufre el adicto tras someterse recurrentemente a estímulos fuertes como los que experimenta el jugador compulsivo en la mesa de juego de un casino; el comedor compulsivo tras entregarse desproporcionadamente a la ingesta de alimentos o al adicto al sexo, cuando inicia el ritual y durante la consumación de la actividad sexual, del mismo modo en que se afecta el balance químico del cerebro en los paciente que abusan de sustancias psicoactivas.

Es así que el profesional que trata con adicción siempre dará inicio al proceso de recuperación del paciente proporcionado los medios para que este logre abstenerse del consumo de todo tipo de sustancia psicoactiva (Benzodiazepinas, opiáceos, marihuana, cocaína, alcohol, entre otros).

La parte psicológica se trabaja con psicoterapia en procura de romper con los mecanismos de defensa que el adicto desarrolla durante el tiempo que la enfermedad está activa. El proceso psicoterapéutico se apoya con la asistencia a los grupos de auto-ayuda, los que fungen como eficaces reforzadores positivos de la conducta y ayudan a crear una nueva forma de vivir.

El proceso de recuperación en las áreas Biológicas y Psicológicas propician la reinserción social y el desarrollo integral permitiéndole al enfermo de adicción vivir dignamente y disfrutar de un bienestar existencial, manteniendo su enfermedad arrestada día por día.